Formularz online W razie problemów z wypełnieniem formularza, zapraszamy do kontaktu telefonicznego: 665 092 898 Dane kontaktowe Imię Nazwisko Telefon E-mail Dane Adresowe Nieruchomości Województwo Powiat Gmina Miejscowość Ulica Kod pocztowy Numer domu Numer działki ewidencyjne (opcjonalnie) Numer lokalu (opcjonalnie) Podstawowe dane budynku Funkcja budynku DomMieszkanieMieszkalny wielorodzinnyMieszkalno usługowyUsługowyHandlowyHandlowo-UsługowyBiurowyBiurowo-HandlowySzkołaHotelHala magazynowaHala sportowaInny Rok oddania do użytkowania budynku Powierzchnia całkowita budynku Powierzchnia mieszkania w m2 Liczba kondygnacji mieszkania Wysokość pomieszczeń Rodzaj technologii budynku Rama HWielka płyta W - 70TradycyjnaWrocławska wielka płytaSzczecińska wielka płytaRatajska wielka płytaWielka Płyta OW-TWielka płyta WinogradzkaWielka płyta WUF - TWielka płyta T/FT/MGWielka płyta PBUWielka płytaNie wiem Zaznacz (opcjonalnie) Zaznacz (opcjonalnie) mieszkanie znajduje się na parterze mieszkanie znajduje się na ostatnim piętrze Materiały ścian zewnętrznych oraz ich grubości Beton komórkowyYtong ForteCegła PełnaSilkaPorothermŻelbetSzkieletowy drewnianyCegła kratówkaGazobeton Grubość materiału podstawowego ściany zewnętrznej (cm) Materiał izolacji ściany zewnętrznej Styropian BiałyStyropian grafitowyWełna mineralnaBrak Grubość izolacji ściany zewnętrznej Informacje dodatkowe Sposób wentylacji mechaniczna wywiewnamechaniczna nawiewno-wywiewnamechaniczna nawiewno-wywiewna z odzyskiem ciepłamechaniczna nawiewno-wywiewna z recyrkulacjąwentylacja naturalna (grawitacyjna) Ramy okien PCVDrewniane stareDrewniane noweAluminioweInne Pakiety szybowe Podwójna szybaPotrójna szybaInne Współczynnik przenikania ciepła U dla okien (o ile znany) Współczynnik przenikania ciepła U dla drzwi zewnętrznych (o ile znany) Rodzaj źródła ciepła Kocioł węglowyKocioł na biomasęKocioł na pelletElektryczny grzejnik bezpośredniPiec KaflowyKocioł na paliwo płynne lub gazowe z otwartą komorą spalaniaKocioł niskotemperaturowy na paliwo gazowe lub płynne z zamknięta komorą spalaniaKocioł gazowy kondensacyjnyPompa ciepła - woda/wodaPompa ciepła - glikol/wodaPompa ciepła - powietrze/wodaWęzeł cieplny - ogrzewanie miejskiePiec elektrycznyInne Zasobnik na ciepło TakNie Podać inne Rodzaj instalacji Ogrzewanie podłogoweGrzejniki czołowe/płytoweGrzejniki elektryczneInne Rodzaj instalacji inne Ciepła woda użytkowa Przepływowy podgrzewacz gazowyPrzepływowy podgrzewacz elektrycznyKocioł na pelletElektryczny grzejnik bezpośredniKocioł kondensacyjny dwufunkcyjnyKocioł dwufunkcyjny stałotemperaturowyKocioł niskotemperaturowy gazowy lub olejowyPompa ciepła - woda/wodaPompa ciepła - glikol/wodaPompa ciepła - powietrze/wodaWęzeł cieplny - ogrzewanie miejskiePiec elektrycznyInneBrak Zasobnik ciepłej wody użytkowej wyprodukowany przed 1980 r.wyprodukowany przed 1995 r.wyprodukowany przed 2001-2005 r.wyprodukowany po 2005 r.Brak zasobnika Model Pompy ciepła (opcjonalnie) Czy przewody instalacji ciepłej wody użytkowej są zaizolowane TakNie Czy przewody instalacji CO wody użytkowej są zaizolowane TakNie Czy zainstalowana jest cyrkulacja ciepłej wody użytkowej TakNie Czy występuje bufor/zbiornik ciepłej wody użytkowej TakNie Elektryczność Sieć elektroenergetyczna systemowaEnergia z paneli fotowoltaicznych Zaznacz poprawne Zaznacz poprawne Budynek posiada zainstalowaną klimatyzację Budynek posiada zainstalowany rekuperator Budynek posiada panele fotowoltaiczne lub instalację solarną Kontakt do spółdzielni mieszkaniowej / zarządcy budynku (adres e‑mail / telefon) (opcjonalnie) Załączniki Proszę o załączenie następujących plików: Rzuty wszystkich kondygnacji Przekrój przez budynek Plan zagospodarowania terenu (opcjonalnie) Zdjęcie budynku od frontu Maksymalny rozmiar wszystkich plików: 50MB File InputWybierz plikiNie wybrano plikuAkceptowane typy plików: jpg, jpeg, jpe, png, pdf. Max. rozmiar pliku: 10 MB Dodatkowe informacje - tu można podać wszelkie dane dodatkowe, które nie zostały uwzględnione w poprzednich pytaniach Wyrażenie zgód: Wyrażenie zgód: Zgadzam się na przetwarzanie moich danych osobowych w celu przedstawienia mi oferty handlowej przez MB Consulting Małgorzata Łukawska Dane osobowe podane w formularzu będą przetwarzane zgodnie z wymogami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r., poz. 922), oraz ustawy z dnia 18 lipca 2002r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. z 2017 r. ,poz. 1219). Administratorem danych osobowych wskazanych w formularzu jest MB Consulting Małgorzata Łukawska. Podanie danych jest dobrowolne. Osobie, której dane dotyczą przysługuje prawo dostępu do jej danych oraz prawo ich poprawiania lub usunięcia. Świadomy odpowiedzialności oświadczam, że wszystkie powyższe dane nieruchomości są wprowadzone poprawnie i zgodnie ze stanem faktycznym. Przyjmuję do wiadomości i akceptuje, że wszelkie poprawki oraz aktualizacje gotowego świadectwa są dodatkowo płatne w kwocie 50 zł za każde ponowne wygenerowanie świadectwa. Oświadczam, że podane dane są zgodne ze stanem faktycznym wszystkich parametrów budynku. Oświadczam, że posiadam prawo do dysponowania nieruchomością na cele sporządzenia Świadectwa. 10 + 9 = Wyślij
